Глава 8. Атисара грахани доша нидана (диагностика поноса и заболеваний 12-перстной кишки)

Теперь мы изложим главу Атисара граханидоша нидана -диагностика поноса и заболеваний 12-перстной кишки,– так сказал Атрея и остальные мудрецы.

3. Существует шесть видов атисара (поноса): три вида порождаются тремя дошами по отдельности, один – от совместного усиления всех дош, и два вида порождаются страхом и горем.

В большинстве случаев понос возникает от питья чрезмерного количества воды, употребления слишком истощенного и сухого мяса, пудингов, тила (кунжутного семени), проросших зёрен, избытка вина, большого количества слишком сухой (не маслянистой) пищи, а также от арша (геморроидальных шишек), неправильного применения масляной терапии, глистов (кишечных паразитов), от подавления естественных потребностей тела и от других причин.

Анила (вата), усиливаясь, принуждает ап дхату (водянистые ткани) перемещаться в нижнем направлении, разрушает анала (пищеварительный огонь), вторгается в коштха (поражает пищеварительный тракт), делает фекалии водянистыми и вызывает атисара (понос).

4. К симптомам, предвещающим проявления поноса, относятся колющая боль в сердце, прямой кишке и пищеварительном тракте, слабость, запор, метеоризм и расстройство пищеварения.

5-7. При поносе, вызванном ватой, фекалии водянистые и очень скудные. Они выходят часто, с трудом, шумом и острой болью, могут быть сухими (не маслянистыми), смешанными с пеной, жидкими и сопровождаться зудом (чесоткой); они также могут напоминать пальмовый сахар (патоку) и быть смешанными с вязкими веществами. Человек при этом страдает от сухости во рту, выпадения прямой кишки, гусиной кожи и сильных позывов.

8. При поносе, порожденном питтой, фекалии желтые, черные, густо желтые (цветом напоминающие куркуму) или зеленые (цветом напоминающие водоросль), смешанные с кровью и зловонные. Человек страдает от жажды, изнеможения, потливости и чувства жжения. Испражнение сопровождается болью, ощущением жжения и изъязвлением прямой кишки.

9-10. При поносе, порожденном шлешманом (капхой), фекалии твердые, скользкие, нитеобразные, белые, жирные, не переработанные, смешанные с капхой (слизью), выходящие часто и издающие зловоние. Испражнение сильно затруднено и сопровождаются болью. При таком поносе человек постоянно сонлив, вял, испытывает неприязнь к пище, его позывы к испражнению (тенезмы) всегда слабы; он страдает от тошноты, ощущения тяжести в мочевом пузыре, прямой кишке и животе, и мурашек на коже. Несмотря на то, что фекалии уже вышли, человек испытывает ощущение не вышедших фекалий в прямой кишке.

11. Понос, вызванный всеми тремя дошами, проявит свойства всех дош одновременно.

12. Пораженный испугом, разум принуждает усиливаться питту и вайю (вату), которые разжижают фекалии и вызывают понос. Испражнение происходит быстро, исторгая теплые, жидкие и плавающие (в воде) фекалии. При этом виде поноса, как и при поносе, порожденном горем, проявляются симптомы, вызываемые ватой и питтой.

13-14. Вкратце, существуют две основные разновидности поноса: сама (смешанный с ама) и нирама (не смешанный с ама), и также сасра (смешанный с кровью) и ниcасра (не смешанный с кровью). При первом (сама) фекалии тяжелые (и поэтому тонут в воде) и испускают зловоние. Сама сопровождается бурчанием в кишечнике, застоем непереработанной пищи в желудке, болью в животе и обильным слюноотделением. При нирама (поносе, не имеющим ама) отсутствуют эти симптомы и проявляются обратные, а в выходящих фекалиях больше капхи.

15. Пациент, не прилагающий значительных усилий для излечения поноса, подвергается воздействию заболеваний грахани (12-перстной кишки), так же как и все те, кто неумеренностью в питании и деятельности разрушает агни (пищеварительную силу).

16-18. Чрезмерный выход фекалий, смешанных или не смешанных с ама, после переваривания пищи, является атисара (поносом) как таковым; такой понос может привести к скорой смерти. Тогда как при грахани доша (болезнях 12-перстной кишки) фекалии смешаны и с ама, и с пищей, испражнение происходит либо после усвоения пищи, либо во время переваривания или тогда, когда пища не переварена вовсе. Испражнения также может вообще не быть. Без каких-либо причин фекалии могут выходить иногда твердыми, иногда жидкими (утратившими крепость). Испражнение происходит только после скапливания значительного количества фекалий в толстом кишечнике. Упорствуя в течение длительного времени, эта болезнь приводит к смерти.

19-20. Существует четыре вида грахани доша (болезней 12-перстной кишки): три из них порождены каждой дошей в отдельности, и один – тремя совместно усилившимися дошами.

Симптомами, предвещающими эти болезни, являются слабость, чрезмерно длительное переваривание пищи, кислота (усиление кислотности), слюноотделение, дурной вкус во рту, потеря вкуса или аппетита, жажда, истощение, головокружение, растяжение живота, рвота, шум в ушах и бурчание в животе.

21. Общими симптомами грахани доша являются истощение, ощущение выходящего изо рта горячего пара, тамака (одышка), лихорадка, сильная слабость и потеря сознания, головная боль, застой в желудке необработанной пищи и отеки на руках и ногах.

22-24. Порожденная ватой, грахани проявляется сухостью во рту, высыханием нёба, тамака (одышкой), шумом в ушах, непрерывной болью в боках, бедрах, паху и шее, вишучика (одновременными рвотой и поносом), потребностью во всех вкусах, усилением голода и жажды, режущей болью в прямой кишке, чувством облегчения после приема пищи и метеоризмом после ее переваривания. Грахани доша может привести к болезни сердца, вздутию живота, геморроидальным шишкам, заболеванию селезенки и анемии; все они имеют природу ваты. Пациент, страдающий грахани, испражняется через длительные периоды времени, с трудом и болью; фекалии жидкие, не маслянистые, водянистые, сопровождаемые болью в прямой кишке, одышкой и кашлем.

25. При грахани, порожденной питтой, фекалии голубовато-желтые по цвету и жидкие. У человека появляется кислая, с дурным запахом, отрыжка, ощущение жжения в области сердца и в горле, жажда и потеря вкуса или аппетита.

26-28. При грахани, порожденной шлешманом (капхой), пища усваивается очень тяжело, появляется рвота, потеря вкуса, налет во рту, испарина, кашель, тошнота и ринит. Человек ощущает жесткость в горле, а живот твердым и неподвижным. У него возникает нечистая (с дурным запахом) отрыжка и сладость во рту, слабость и потребность в женщине (половом общении). Выходящие фекалии раздроблены, не переработаны, смешаны со слизью, твердые или чрезмерные по количеству. Человек ощущает слабость даже тогда, когда фекалии еще не исторгнуты.

29. Когда грахани возникает от усиления всех дош, у человека проявляются признаки все перечисленные симптомы. Эти вишамагни и другие типы агни (разновидности пищеварительной деятельности) описанные в ангавибхага (3-й главе шарирастханы) также являются грахани доша (болезнями 12-перстной кишки). Хорошему здоровью присуща только самагни (нормальная пищеварительная сила).

30. Ватавьядхи (нервные болезни), ашмари (мочевые камни), куштха (проказа), меха (диабет), удара (расширение живота), бхагандара (fistula-in-ano), арша (геморрой) и грахани (болезни 12-перстной кишки), - все эти опасные заболевания являются трудноизлечимыми.

Так заканчивается глава, называемая атисара грахани доша нидана – восьмая глава Нидана стханы, входящей в Аштангахридайя-самхиту, автором которой является Шримад Вагбхата, сын Шри Вайдьяпати Симхагупты.