Медицинские сочинения в Тибете могут быть разделены на две основные группы: 1) так называемые основные труды, главным образом переводы сонскритских оригиналов; 2) комментарии и учебники, главным образом труды тибетских ученых.

К первой группе принадлежит фундаментальный трактат “Чжуд-ши”, или “Четверокнижие”, древнеиндийское сочинение, очень близкое к Сушруте, но санскритский оригинал которого утрачен. Согласно традиции считается, что оно было переведено с санскрита на тибетский знаменитым переводчиком-лоцавой Вайрочаной в VIII веке. Существует несколько изданий тибетского “Чжуд-ши”. Лучшее опубликовано большой медицинской школой на горе Чагпори в Лхасе. Есть также и пекинское издание этого труда. В XVIII веке это сочинение было переведено на монгольский. Помимо описаний физиологии и патологии, оно содержит несколько глав о лечении различных заболеваний, а также главы о лекарственных средствах, перечисляющие лекарства растительного, минерального и животного происхождения, используемые в тибетской фармакопее. Есть там также глава о приготовлении лекарств и списки 116 видов порошков и примерно 22 видов пилюль. Другое важное сочинение, принадлежащее к той же группе, это такназываемый “Лхантаб”. Эта важная и исключительно популярная книга состоит из восьми глав, содержащих примерно 156 параграфов, говорящих о физиологии, патологии, хирургии, нервных болезнях, эпидемиях и др. Каждая из глав о лечении болезней состоит из двух разделов: болезни, вызванные нарушением жизненных энергий тела, и болезни от раздражения.

Второй раздел медицинской литературы более многочислен и содержит большое число важных сочинений, написанных тибетскими и монгольскими учеными. Самый важный труд в этом разделе — это “Вайдурья-онбо”, написанный Санчжяй-Чжамцо, известным регентом Тибета в XVII веке, автором нескольких важных трудов по астрономии и истории буддийской церкви в Тибете. “Вайдурья-онбо” — это комментарий на “Чжуд-ши” в четырех книгах. Он никогда не переводился и не анализировался, но содержит много ценного материала по лекарственным средствам Тибета. Другая важная работа того же рода — это так называемый “Чжуд-ши-грел-па” или комментарий на “Чжуд-ши”.

К тому же классу принадлежит ценное сочинение “Дерге менду”, содержащее подробные перечни лекарственных средств и даже атлас лекарственных растений, некоторые рисунки которого замечательно точны. Эта книга напечатана в Дерге в Северо-Восточном Тибете, и следует посмотреть, насколько сильно на нее повлияли китайские “пен-цао”. Очень важны для изучения туземных лекарственных средств различные мэнджьёры, или списки рецептов. Эти мэнджьёры встречаются только в рукописном виде и обычно составляются ламами-врачами для личного использования. Такие мэнджьёры часто содержат описания и рисунки лекарственных растений, указания относительно места произрастания и лучшего времени сбора. Некоторые из этих списков рецептов зачастую содержат интересный материал, не включенный в большие печатные книги по тибетской медицине.

Еще одна важная работа, принадлежащая к этому же классу, — это сумбум, или собрание сочинений Арья-Пандиты, известного автора и настоятеля-воплощенца большого монастыря Пандита-гэгэн-сумэ в Дзуу-абкха во Внутренней Монголии. В этом пространном сочинении имеется интересный медицинский атлас, ботанический рзздел которого может оказать большую помощь для правильной идентификации различных лекарств. Помимо учебников по медицине и списков рецептов, составленных ламами-врачами для собственного использования, существует еще один вид монгольской и тибетской литературы, содержащий полезные сведения. Я говорю о рукописных дневниках, которые вели известные ламы-врачи, фиксируя разные истории болезней и подробности лечения. Такие чрезвычайно ценные тексты, к сожалению, исключительно редки, а автор или владелец никогда не согласится расстаться со своей рукописью. Подобные дневники известных врачей очень высоко ценятся и иногда имеются в нескольких копиях, сделанных учениками.

Приведенное краткое перечисление наиболее важных и самых известных книг медицинской науки Тибета и Монголии далеко не исчерпывает предмета. До сих пор в этой области сделано очень мало. Большая часть этой литературы остается непереведенной. Перевод сам по себе представляет значительные трудности. Зачастую чрезвычайно трудно установить соответствие между нашими научными терминами и терминологией тибетских медицинских текстов. Идеальным решением была бы совместная работа западного специалиста и ламы-врача. Одной из главных трудностей является то, что в тибетских медицинских текстах различные стадии одной и той же болезни зачастую носят различные наименования. Например, общее название рака по-тибетски лхог-па, но медицинские тексты упоминают по крайней мере о 18 видах рака, и каждый известен под особым названием. В моей предыдущей работе на эту тему, при переводе “Лхантаба”, я использовал с большим успехом большие цветные фотографии раковых больных. Должен сказать, что мои информанты, тибетские практикующие врачи-ламы, очень быстро научились пользоваться этими фотографиями, описывая болезнь по-тибетски. Такой метод очень помогает при идентификации тибетских названий болезней. Значительные трудности возникают при идентификации лекарственных средств. Некоторые лекарства продаются в виде порошков, другие имеют неопределенные названия. Например, растение Selaginella involvens используемое при кровоизлиянии в мозг и проказе, известное также в китайской медицине под названием чуан-по, в Тибете известно под названием чурин дермо, т.е. “коготь крокодила”. Многие изучающие тибетскую медицину относят его к лекарствам животного происхождения. Другой пример — это ценное лекарство, известное как ярца гунпу, что значит “трава летом, насекомое зимой”, которое в значительных количествах экспортируется из Восточного Тибета в Китай. Долгое время это лекарство классифицировалось как растительное. В действительности же это гусеница Cordyceps sinensis.

По крайней мере 60% тибетских лекарственных средств состоит из растительных продуктов. Многие из тибетских названий лекарственных растений это родовые термины, прилагаемые к различным видам одного рода. Ламы-врачи, как правило, используют виды растения, характерные для их местности, за исключением некоторого числа растительных продуктов, импортируемых из Индии, например, мираболан. Некоторые из этих лекарственных средств недавно вновь открыты и введены в западную фармакологию. Например, эфедра (tshe-pad) часто использовалась в тибетской медицине и прописывалась при лихорадке, простудах и астме. Эфедра — это один из “трех драгоценных” продуктов, другие два это Juniperus exclsa или squamosa (sug-pa) и Rhododendron anthopogon (balu). Эти три растения считались священными и обильно использовались при ритуалах как благовония. Говорят, что их дым обладает очистительным действием и восстанавливает прану, жизненную энергию. Некоторые ученые придерживаются мнения, что разновидности эфедры, характерные для Северо-Западной Индии, Афганистана и Тибета, представляют собой древнюю сому, божественное растение ариев ведической Индии. В старых могильниках, раскопанных в Восточном Туркестане и принадлежащих древней индоиранской расе, найдены маленькие пучки эфедры, что указывает, вероятно, на существование древнего ритуала, в котором использовалась эфедра.

С давних времен тибетские монастыри были центрами медицинского обучения. В большинстве крупных монастырей имелись медицинские школы, где получали подготовку студенты-монахи. Крупнейшая и самая известная медицинская школа — это Чагпори в окрестностях Лхасы, столицы Тибета, основанная Санчжяй-Чжамцо, знаменитым тибетским регентом и автором популярного учебника по медицине “Вайдурья-онбо”. В этой медицинской школе есть своя печатня, выпускающая издания самых важных медицинских текстов, бесплатная аптека и лавка, торгующая лекарствами. В знаменитых монастырях Северо-Восточного Тибета, Гумбуме и Лавране, также есть известные медицинские факультеты, манжи дацаны. Монгольские монастыри следуют примеру тибетских и содержат медицинские школы. По сути дела, буддизм в Монголии обязан своим успехом медицинским познаниям первых буддийских миссионеров в этой стране. Все эти школы имеют четырехлетнюю программу. В первый год студент работает как помощник одного из учителей школы, помогая ему готовить порошки и пилюли, а летом сопровождает учителя с группой учеников в годы для сбора лекарственных трав. Как правило, июнь и июль они проводят в горах, собирая травы. Именно в эти месяцы полевой работы ученик получает знание растительных лекарственных средств, а затем начинает изучение медицинских книг, таких как “Чжуд-ши” и “Лхантаб”. Для помощи студенту в изучении трудных текстов изготавливаются особые схемы человеческого тела, а также атласы лекарственных средств, демонстрируемые во время занятий. В конце четвертого года студент может сдать выпускной экзамен, и в случае успеха, получить степень мэнрампа, т.е. доктора медицины.

Некоторые известные ламы-врачи имеют собственные частные школы. Программа таких школ сходна с монастырской. Большая часть тибетских лам-врачей получает медицинскую подготовку в этих частных школах.

В Монголии медицинская наука попала под влияние китайской медицины, и много китайских медицинских сочинений переведено на монгольский. В правление императора Канси медицинская наука Монголии вошла в контакт с медициной Запада через монахов-миссионеров, работавших при дворе китайского императора. В последние годы влияние западных методов стало даже сильнее, проникая в Тибет с юга, через Сикким и Бутан. Поэтому жизненно важно зафиксировать это исчезающее древнее знание, которое по-прежнему может многому нас научить.