Глава 1. Панча Нидана Лакщанам.

  Оказав почтение Господу Шиве, Первопричине всего сущего, Опоре этого мира и Разрушителю всей материальной вселенной, дарителю освобождения и подателю райского блаженства, защитнику всех трех миров, на радость всех врачей составил я эту “Рога Винишчайа”, содержащую саму эссенцию высказываний великих мудрецов и содержащую в себе знания об осложнениях, патогенезе, причинах, прогнозе и симптомах некоторых болезней. Эти тезисы должны помочь разумному врачу легко распознать болезнь, не тратя время на изучение всевозможных медицинских трактатов. (1-3)

  Нидана (причина, этиология), Пурварупа (продромальные симптомы), Рупа (клинические симптомы), Упашайа (диагностика) и Сампрапти (патогенез) - это пять ключей к пониманию болезни. Слово “Нидана” может заменяться такими терминами, как Нимитта, Хету, Айатана, Пратйайа, Уттхана или Карана. (4-5)

  Пурварупа - симптомы и состояния, проявляющие до “расцвета” заболевания и практически не связанные с дисбалансом Тридоша; они не всегда четко проявлены и могут быть весьма многочисленными и разнообразными. (6)

  Симптомы и состояния, возникающие несколько позже, но четко проявленные и ярко выраженные, называются Рупа. Термин “Рупа” может заменяться на Самстхана, Вйанджана, Линга, Лакщана, Чинха или Акрити. (7)

  Прием лекарств, диетические рекомендации, рекомендации по распорядку дня и физической нагрузке, вызывающие комфорт и удовольствие у больного человека, предписываемые с целью распознания болезни, называются Сатмйа Упашайа. Упашайа бывает двух видов - противоположная по своей природе первопричине заболевания, самой болезни или им обоим (1), и комплиментарная причине болезни, самой болезни или им обоим (2). Противоположностью Сатмйа Упашайа являются Анупашайа (рекомендации и т.д., усиливающие дискомфорт и страдания) или Асатмйа Упашайа (рекомендации, несовместимые с болезнью, ее причиной или ими обоими). (8-9)

  Процесс развития и проявления заболевания по причине выхода из равновесия и циркуляции по всему организму болезненных начал (доша, нечистот и т.д.), называется Сампрапти, Джати или Агати. (10)

  Санкхйа, Викальпа, Прадханйа, Бала и Кала - эти пять характеристик описывают разнообразие проявлений того или иного заболевания. Например, Санкхйа (порядок, число, последовательность) насчитывает восемь видов жара; Викальпа (тип) характеризует их по типу дисбаланса той или иной комбинации доша; Прадханйа (первичность, первородство) определяет, основное это заболевание, или вторичное, присоединившееся; Бала (сила, интенсивность) характеризует силу, степень тяжести болезни; Кала (время, продолжительность) описывает заболевание относительно сезона, времени суток, времени принятия пищи, возраста больного и т.д. (11-13)

  Причиной возникновения всех болезней является дисбаланс доша, болезненных начал, а причинами дисбаланса доша может служить (даже) нездоровая пища или нездоровая деятельность. (14)

  Иногда одна болезнь является причиной другой болезни, например, кровотечения могут возникать из-за повышения температуры тела, а вместе они способны вызвать туберкулез; или вздутие живота, вызванное увеличением селезенки, может вести к отекам; или геморрой может давать боли в кишечнике или уплотнение участка кишечника; накопление слизи в верхних дыхательных путях, вызванное дневным сном, может служить причиной кашля, кашель – причиной общего ослабления организма, которое может привести к туберкулезу. Первичная, легкая болезнь может иметь не четко проявленный комплекс симптомов, однако, со временем, она перерастет в болезнь средней тяжести. Иногда первичная болезнь исчезает при проявлении вторичного заболевания, иногда она продолжается, не меняя своих симптомов, и дисбаланс развивается в соответствии с принципами Вйадхи санкары (совместного развития и течения нескольких заболеваний), становясь достаточно хлопотным для врача. Именно поэтому врач должен преуспеть в накоплении знаний о диагностике болезней, таких, как лихорадка и других, описанных в последующих главах. (15-21)

  Так в Мадхава Ниданам, составленной Шри Мадхавой из Каравира, заканчивается глава, называемая “Панча Нидана Лакшанам”. (1)

Глава 2. Джвара Нидана.

  Лихорадка появилась из гнева Рудры, оскорбленного Дакшей. Она бывает восьми видов – по одному от дисбаланса каждой из трех доша, по одному от совместного дисбаланса двух доша, один – от совместного дисбаланса всех трех доша и один – от внешних причин. (1)

  Доша, вышедшие из равновесия под действием нездоровой пищи или нездоровой деятельности, возбуждают огонь пищеварения, который покидает желудочно-кишечный тракт, и, разносясь по организму с током хилуса, выходит на поверхность (на кожу), вызывая повышение температуры тела. (2)

  Лихорадка описывается как заболевание, при котором нарушение дыхания, жар и боль в теле борются за власть над организмом больного. (3)

  Усталость, утомляемость, бледность кожных покровов, неприятный вкус во рту, слезотечение, попеременное стремление к теплу солнца и прохладе ветра, зевота, боль и тяжесть во всем теле, мурашки, потеря аппетита, легкий ступор, апатия, ощущение холода в теле – продромальные симптомы лихорадки. Сильная зевота возникает как продромальный симптом лихорадки, вызванной дисбалансом Вата доша, жжение в теле – вызванной дисбалансом Питта доша, а резкая потеря аппетита – вызванной дисбалансом Капха доша. Продромальные симптомы лихорадки, вызванной дисбалансом двух или трех доша, складываются из продромальных симптомов лихорадки, вызванной дисбалансом соответствующей доша. (4-7)

  Озноб, невозможность точно определить начало обострения и ремиссии, сухость и першение во рту и в горле, сухость и трещины на губах, нарушения сна, огрубение или сухость кожи, отсутствие насморка, боль во всем теле, в груди и в голове, неприятный вкус во рту, тяжелый и сухой кал, боль в животе и частая зевота – симптомы лихорадки, вызванной дисбалансом Вата доша. (8-9)

  Очень высокая температура тела, диарея, бессонница, рвота, появление язвочек в горле, во рту, на губах и в носу, потливость, горький вкус во рту, жжение во всем теле, токсикоз, жажда, пожелтение склер, мочи и кала, бред, обмороки и головокружение – симптомы лихорадки, вызванной дисбалансом Питта доша. (10-11)

  Чувство окоченения в теле, незначительное повышение температуры, лень, сонливость, сладкий вкус во рту, побеление мочи и кала, скованность, чувство покоя, тяжести, холода и тошноты, озноб, {закупорка каналов, незначительная боль, гиперсаливация, соленый вкус во рту, субфебрильная температура, рвота, подтекание слюны из уголков рта, несварение, ринит, потеря аппетита, кашель, помутнение глаз} – симптомы лихорадки, вызванной дисбалансом Капха доша. (12-13)

  Жажда, обмороки, головокружение, жжение, бессонница, головная боль, сухость в носу и в горле, рвота, озноб, потеря аппетита, потемнение в глазах, боль в суставах и частая зевота – симптомы лихорадки, вызванной совместным дисбалансом Вата и Питта доша. (14-15)

  Чувство окоченения и тяжести в теле, боль в суставах, сонливость, головная боль и среднее повышение температуры тела – симптомы лихорадки, вызванной совместным дисбалансом Вата и Капха доша. (15-16)

  Обложенный язык, горький вкус во рту, сонливость, бред, кашель, отсутствие аппетита, жажда, попеременное чувство жара и холода – симптомы лихорадки, вызванной совместным дисбалансом Питта и Капха доша. (17)

  Попеременное чувство жара и холода, боль в суставах, головная боль, слезы и гной в глазах, глаза красные и слегка на выкате, шум и боль в ушах, першение и боль в горле, сонливость, бред, перевозбуждение, кашель, хрипы в легких, затрудненное дыхание, потеря аппетита, головокружение, “географический язык”, дряблость конечностей, в мокроте – кровь, желчь или гной; моча, кал или пот выходят в небольших количествах и через большие промежутки времени; бессонница вызывает боли в сердце, больной мечется во сне, стонет, просит пить; на коже могут проступать красные пятна или высыпания, происходит изъязвление слизистой оболочки губ и т.д.; тяжесть в животе; процесс “переваривания” доша идет очень медленно – симптомы лихорадки, вызванной совместным дисбалансом всех трех доша. Если дисбаланс доша очень глубок, зашел далеко и полностью погасил огонь пищеварения, а симптомы болезни полностью проявили себя, эта лихорадка, вызванная совместным дисбалансом всех трех доша, становится неизлечимой. Если дисбаланс не очень глубокий – лихорадка является трудноизлечимой. После излечения от этой лихорадки рядом с мочкой уха может образовываться глубокая трудноизлечимая язва. (18-25)

  Лихорадка, проистекающая от внешних причин, может возникнуть вследствие ранения, колдовства или ворожбы, проклятия святыми личностями и от воздействия или вселения злых духов, но даже в этих случаях наблюдаются признаки того или иного дисбаланса доша. (26)

  Лихорадка, вызванная отравлением, сопровождается побледнением или легкой голубизной слизистой оболочки рта, диареей, потерей аппетита, жаждой или потерей сознания. Лихорадка, вызванная вдыханием пыльцы растений[1], сопровождается потерей сознания, головной болью, рвотой или ринитом. Лихорадка, вызванная любовным томлением, сопровождается психическими отклонениями, ступором, ленью или чрезмерным возбуждением, болью в сердце, физическим истощением и потерей интереса к пище. Лихорадка, вызванная горем или страхом, сопровождается бредом; лихорадка, вызванная гневом, сопровождается тремором; лихорадка, вызванная колдовством или проклятием, сопровождается жаждой и бредовым состоянием; лихорадка, вызванная духами, сопровождается чрезвычайным возбуждением, громким смехом, плачем или дрожанием всего тела. (27-29)

  Вата доша увеличивается из-за похоти, горя и страха, Питта доша – из-за гнева, а все три доша – под влиянием духов, проявляя все соответствующие дисбалансу симптомы. (30)

  Доша, немного вышедшие из равновесия под воздействием неподходящей пищи или деятельности, оккупируют одну из семи тканей тела и вызывают интермиттирующую лихорадку. Лихорадка, называемая семидневной, возникает тогда, когда доша захватывают хилус и кровь, называемая суточной – мышцы, чередующаяся – жир. При четырехдневной интермиттирующей лихорадке – страшном неизлечимом заболевании, доша захватывают кости и костный мозг. (31-33)

  Семидневная лихорадка называется так по тому, что жар продолжается семь, десять, двенадцать и даже больше дней без ремиссии. Суточная лихорадка называется так по тому, что за сутки бывает одна ремиссия. {Двухразовая лихорадка называется так по тому, что за сутки бывает две ремиссии[2]}.Чередующаяся лихорадка называется так по тому, что ремиссия наступает через день. Четырехдневная лихорадка называется так по тому, что ремиссия наступает на четвертый день. (34-35)

  Некоторые утверждают, что интермиттирующая лихорадка возникает от влияния духов[3]. (36)

  Чередующаяся лихорадка начинается тремя путями. В первом случае, когда происходит совместное возбуждение Питта и Капха доша, лихорадка начинается с режущей боли в пояснице. При совместном возбуждении Вата и Капха доша, лихорадка начинается с боли в верхней части спины. При совместном возбуждении Вата и Питта доша, лихорадка начинается с головной боли. (37)

  Четырехдневная лихорадка начинается двумя путями. В первом случае, когда происходит возбуждение Капха доша, лихорадка начинается с боли в икроножных мышцах. При возбуждении Вата доша, лихорадка начинается с боли в суставах пальцев рук. (38)

  Существует еще одна разновидность перемежающейся лихорадки, называемой четырехдневной промежуточной лихорадкой, во время которой симптомы отсутствуют на первый и четвертый день и проявляются в промежутке – на второй и третий день. (39)

  “Тропические” лихорадки возникают из-за возбуждения Капха доша и сопровождается ежедневной субфебрильной температурой, сухостью кожи, отеками, слабостью и чувством скованности тела. (40)

  Туберкулезная лихорадка протекает со средним повышением температуры, чувством тяжести и холода в теле. Жар проявляется внутри организма, а не на коже. (41)

  Если в процессе переваривания съеденная пища чрезмерно обрабатывается огнем пищеварения, возникает лихорадка, при которой одна половина тела горячая, а другая – холодная. Если Питта доша возбуждается в теле, а Капха доша – в конечностях, возникает лихорадка, при которой тело горячее, а конечности – холодные. Если Капха доша возбуждается в теле, а Питта доша – в конечностях, возникает лихорадка, при которой конечности горячие, а тело – холодное. Если Вата и Капха доша накопились в коже, лихорадка будет сопровождаться ознобом, начинающимся с холода. Если Питта доша накопилась в коже, лихорадка будет сопровождаться ознобом, начинающимся с жара. Лихорадка, проистекающая от холода и лихорадка, проистекающая от жара – обе они возникают от совместного дисбаланса двух доша. Лихорадка, проистекающая от жара, относится к трудноизлечимым или неизлечимым заболеваниям. (42-47)

  Если лихорадка захватывает хилус, она протекает с такими симптомами, как тяжесть в теле, тошнота, слабость, рвота, потеря аппетита и чувство беспомощности. (48)

  Если лихорадка захватывает кровь, пациент страдает от появления крови в мокроте, жжения в теле, помрачнения сознание, жажды и кожных высыпаний в виде небольших красных пятнышек. (49)

  Если лихорадка захватывает мышечную ткань, пациент жалуется на боли в икрах, жажду, увеличенное формирование мочи и кала, высокую температуру тела, жжение, тики в руках и ногах, быстрое истощение. (50)

  Если лихорадка захватывает жировую ткань, пациент жалуется на потливость, жажду, обмороки, бредовое состояние, рвоту, неприятный запах от тела, потерю аппетита, истощение и на неадекватность поведения. (51)

  Если лихорадка захватывает костную ткань, пациент жалуется на выкручивающую боль в костях, клокотание в горле, форсированное дыхание, диарею, рвоту и тики рук и ног. (52)

  Если лихорадка захватывает костный мозг, у пациента темнеет в глазах, он жалуется на икоту, кашель, озноб, рвоту, жжение в теле, очень глубокое форсированное дыхание, режущие боли в области сердца и в других Марма-центрах. (53)

  Если лихорадка захватывает репродуктивные ткани, смерть неизбежна. Лихорадка сопровождается постоянной эрекцией и глубоким дисбалансом семени. (54)

  Лихорадка, захватившая хилус и кровь легко излечима, равно как и захватившая мышцы и жир. Лихорадка, захватившая кости и костный мозг с трудом поддается лечению, тогда как лихорадка, захватившая семя не излечима. (54а)

  Лихорадка, возникшая в сезон дождей из-за дисбаланса Вата доша, возникшая ранней осенью из-за дисбаланса Питта доша и возникшая весной из-за дисбаланса Капха доша, является “естественной” и легко поддается лечению. Все остальные виды лихорадки являются “не естественными” и лечатся труднее. Из “естественных” лихорадок труднее всего лечится возникающая из-за дисбаланса Вата доша. (55)

  В сезон дождей Вата доша вызывает лихорадку при поддержке Питта и Капха доша. Ранней осенью Питта доша вызывает лихорадку при поддержке Капха доша, поэтому голодание будет полезно для больного. Весной Капха доша вызывает лихорадку при поддержке Вата и Питта доша. (56-57)

  Обострение или ремиссия у лихорадки наступает в строго определенное время - когда вызвавшая ее доша становится перевозбужденной, поэтому факторы, усиливающие ее дисбаланс вызывают обострение лихорадки, и наоборот. (58)

  Лихорадка относится к категории Антарвега[4], если ее симптомами являются жжение и жар в теле, жажда, бредовое состояние, учащенное или форсированное дыхание, головокружение, боли в костях и суставах, одышка и недостаточная эвакуация доша и кала. Лихорадка, протекающая с очень высокой температурой тела, но с незначительно проявленной жаждой и остальными симптомами, относится к категории Бахирвега[5] и легко излечима. (59-60)

  Гиперсаливация, тяжесть и давление в области сердца, потеря аппетита и отсутствие чувства голода, водянка, потеря интереса к жизни, несварение, неприятный вкус во рту, тяжесть в теле, обильное мочеиспускание, тяжесть и высокая температура тела – симптомы первичной, незрелой лихорадки, связанные с накоплением Амы, токсинов. На этой стадии пациенту не назначают прием препаратов – они только усилят лихорадку. (Очищение и паллиативные процедуры – лечение этой лихорадки). (61-63)

  Лихорадка достигла средней стадии своего течения, когда полностью проявились такие симптомы, как жар, жажда, горячка, затруднение дыхания, слабость, неравномерное формирование каловых масс и тошнота. (64)

  Голод, усталость, чувство легкости в теле, снижение температуры тела, нормальное формирование доша и жар, возникающий на восьмой день – симптомы зрелой лихорадки, когда доша очистились от Амы (терминальная стадия болезни). (65)

  Лихорадка, возникшая у физически крепкого человека, протекает со средней силы проявленными симптомами, не вызывает осложнений и легко лечится. (66)

  Лихорадка, вызванная многочисленными или сильными патогенными факторами, протекающая с проявлением многочисленных и развернутых симптомов, нарушающих деятельность органов чувств, поражающая слабого пациента, сопровождающаяся отеками во всем теле, глубоко проникающая в ткани, долго не проходящая и вызывающая появление морщин у корней волос – тяжело лечится или относится к неизлечимым заболеваниям. (66-67)

  Лихорадка, сопровождающаяся жжением в теле, жаждой, вздутием живота, одышкой и кашлем, называется “лотосной”. (68)

  Лихорадка, проявляющая с момента возникновения свои симптомы нерегулярно, долго не проходящая, поражающая слабого человека, вызывающая потерю сознания, потемнение в глазах, обмороки, характеризующая сильным жаром внутри и холодом снаружи (ознобом), мурашками, покраснением глаз и болью в области сердца убьет больного. Больной лихорадкой, дышащий только ртом, жалующийся на икоту, форсированное дыхание, жажду, горячку, блуждающий взгляд, нарушения дыхания[6], сильную усталость, потерю веса, нарушение функций органов чувств, слабость, потерю аппетита, очень сильный и глубокий жар не подлежит лечению[7]. (69-73)

  Симптомами отступления лихорадки являются жжение в теле, испарина, головокружение, жажда, тремор, дефекация, стоны и неприятный запах изо рта. (74)

  Потение, легкость в теле, зуд кожи головы, появление язвочек во рту, чихание и здоровое чувство голода – симптомы выздоровления. (75)

  Так в Мадхава Ниданам, составленной Шри Мадхавой из Каравира, заканчивается глава, посвященная лихорадке. (2)

Глава 3. Атисара Ниданам

Злоупотребление тяжелой, очень жирной, сухой, очень горячей, водянистой, плотной, очень холодной пищей, прием в пищу несъедобных субстанций, быстрый прием больших количеств пищи, прием недоваренной пищи, прием пищи в неподходящее время; чрезмерное или неправильное проведение промасливания или других подобных процедур, отравление, страх, волнение, питье несвежей воды, злоупотребление алкогольными напитками, резкая смена привычек или сезонные изменения в природе, глистные инвазии – все это может послужить причиной заболевания, называемого диарея, симптомы которого будут описаны ниже. (1-3)

  Водянистые составляющие человеческого организма возбуждаются, подавляют огонь пищеварения, смешиваются с калом, резко увеличивая его количество, и под действием Вата доша покидают организм через нижние ворота, вызывая пренеприятное заболевание, называемое диарея. Диарея бывает шести типов – по одному типу от дисбаланса каждой из трех доша, один – от совместного дисбаланса всех трех доша, пятый – от страха (горя) и шестой – от Амы. (4)

  Колющие в боли в сердце, пупочной зоне, прямой кишке, эпигастрии и боках, телесная слабость, нарушение отхождения газов, запор, вздутие живота и несварение – продромальные симптомы диареи. (5)

  Слегка коричневый кал, выходящий в небольших количествах, но очень быстро и с болью и шумом, жидкий, пенистый стул – симптомы диареи, вызванной дисбалансом Вата доша. (6)

  Желтый, голубоватый или красный кал, жалобы на жажду, обморочные состояния или головокружение, жжение или изъязвление желудка и кишечника – симптомы диареи, вызванной дисбалансом Питта доша. (7)

  Белый маслянистый кал, смешанный с жиром и слизью, холодный кал, выходящий с появлением “гусиной кожи” – симптомы диареи, вызванной дисбалансом Капха доша. (7)

  У пациента, страдающего от бед и у того, кто ест очень мало или голодает, внутренний огонь[8], выходя из равновесия, перемещается в кишечник, подавляет огонь пищеварения и возбуждает кровь. Вышедшая из равновесия кровь, напоминающая по цвету плоды розового горошка, обладающая неприятным запахом или без него, выходит из организма смешиваясь с каловыми массами или просто вытекает (не только) через нижние ворота. Этот тип диареи, называемый “шоковой”, относится к трудноизлечимым заболеваниям. (9-11)

  У человека, страдающего неправильным пищеварением, вышедшие из равновесия доша, соединяясь с непереваренными фрагментами пищи и побочными продуктами пищеварения[9], начинают перемещаться по несвойственным им каналам, возбуждают семь тканей организма и нечистоты, способствуя изменению окраски каловых масс и появлению болей в животе во время дефекации. Этот тип диареи называется Ама диарея или диарея, вызванная несварением. (11)

  Кал считается содержащим Аму, если он загрязнен вышедшими из равновесия доша, тонет в воде, вязок и обладает неприятным запахом. Если кал обладает противоположными качествами и не тонет – он не содержит Амы. (12-13)

  Кал, цветом напоминающий созревающий плод евгении джамболана или кусок печени, жидкий, как вода, по консистенции напоминающий топленое масло, растительное масло, жир, костный мозг, бараний бульон, молоко, творог или воду, в которой мыли баранину, черный, синий, розоватый, коричневый или темно-серый, содержащий светлые частицы, вызывающий сильное раздражение прямой кишки и анального отверстия, пахнущий, словно труп, мозг, гниющие нечистоты или обладающий сладковатым запахом; пациент, жалующийся на жажду, изжогу, темноту перед глазами, форсированное или затрудненное дыхание, икоту, боль в конечностях, обмороки, головокружение, беспокойство, бредовое состояние, язвы в прямой кишке; пациент, чьи анальные сфинктеры не могут закрыться, кто изнурен, кто страдает вздутием живота, изъязвлением прямой кишки, имеющий очень низкую температуру тела – признаки пациентов, страдающих диареей, от лечения которых надо отказаться. Диарея погубит больного, страдающего форсированным или затрудненным дыханием, болями в животе, жаждой и истощающей лихорадкой, а также пожилого больного. Тот, кто страдает отеками, болями в животе, лихорадкой, жаждой, кашлем, затрудненным дыханием, потерей аппетита, рвотой, обмороками и икотой, также должны быть отклонены врачом. (14-19)

  Больной, страдающий от диареи, вызванной дисбалансом Питта доша, человек, предпочитающий есть пищу или заниматься делами, возбуждающими Питта доша, может получить кровавую диарею. (20)

  У человека, принимающего несвежую, испорченную и т.д. пищу, Вата доша выходит из равновесия, и, соединяясь с Капха доша, вызывает заболевание, называемое дизентерией. В этом случае пациент будет жаловаться на частые позывы к дефекации, сопровождающиеся напряжением и эвакуацией небольшого количества кала, содержащего много слизи. Дизентерия, протекающая с усиленным дисбалансом Вата доша, отличается болезненной дефекацией; протекающая с усиленным дисбалансом Питта доша, отличается жжением; протекающая с усиленным дисбалансом Капха доша, отличается большим количеством (белой) слизи; протекающая с усиленным дисбалансом крови, отличается появлением крови в кале, количество которого может быть как большим, так и не очень. Другие симптомы этого заболевания, а также содержание в кале Амы определяется аналогично обычной диареи. (21-22)

  Можно сказать, что диарея излечивается только после того, как пациент научился испускать газы и освобождать мочевой пузырь независимо от процесса дефекации, устранил тяжесть в животе и разжег аппетит. (23)

  Так в Мадхава Ниданам, составленной Шри Мадхавой из Каравира, заканчивается глава, посвященная лихорадке. (3)

Глава 6. Агнимандйа, Аджирна, Висучика, Аласака и Виламбика Ниданам.

  Джатхарагни, огонь пищеварения бывает четырех типов - переменный, сильный, слабый и сбалансированный[25]. Первые три типа проистекают от возбуждения Вата, Питта и Капха доша соответственно, а четвертый - от их баланса и равновесия. (1)

  Переменный огонь пищеварения приводит к дисбалансам Вата доша (в кишечнике), сильный - к дисбалансам Питта доша, а слабый - Капха доша. Сбалансированный огонь пищеварения легко переваривает достаточное количество пищи; переменный иногда переваривает достаточное количество пищи, а иногда не способен переварить ни крошки; сильный огонь пищеварения переваривает даже избыточное количество пищи; слабый огонь пищеварения с трудом переваривает даже небольшое количество пищи. Хорош только сбалансированный огонь пищеварения. (2-4)

  Ама, Видагдха и Вищтабдха - три вида несварения, проистекающие от дисбаланса Капха, Питта и Вата доша соответственно. Некоторые добавляют еще один вид, несварения, связанный с не перевариванием очень питательной пищи[26]; другие присоединяют пятую разновидность, при которой пища переваривается только на следующий день после приема, не вызывая, однако, каких-либо негативных симптомов[27]; третьи включают шестой вид, при котором дефекация случается сразу же после приема пищи[28]. (5-6)

  Прием большого количества жидкости, несвоевременный прием избыточного или недостаточного количества пищи, подавление естественных потребностей организма, бодрствование ночью или дневной сон - причины несварения, даже не смотря на то, что пища принимается в нормальном количестве, своевременно или принимается обычная (привычная) пища. Пища, принятая человеком, находящимся в состоянии ревности, страха, гнева, жадности, печали (несчастья), подавленности или ненависти, не переварится должным образом. (7-9)

  Симптомами несварения, проистекающего от возбуждения Капха доша, являются тяжесть, тошнота, припухлость под глазами и на щеках, пищевая отрыжка, появляющаяся сразу после еды. (10)

  Симптомами несварения, проистекающего от возбуждения Питта доша, являются головокружение, жажда, обмороки, кислая и жгучая отрыжка, одышка, жжение в теле (в желудке) и другие признаки увеличения Питта доша. (11)

  Симптомами несварения, проистекающего от возбуждения Вата доша, являются боль в желудке, метеоризм, нарушения перистальтики и другие симптомы увеличения Вата доша. В случае Расасеща Аджирна пациент жалуется на отвращение к пищи, неприятную отрыжку и тяжесть в теле. (12)

  Обморок, бредовые состояния, рвота, гиперсаливация, слабость, головокружение и смерть - осложнения несварения. (13)

  Человек, злоупотребляющий перееданием, словно беззаботная скотина, заработает несварение, являющегося началом многих заболеваний. (14)

  Висучика, Аласака и Виламбика продолжают три вида несварения - вызванные дисбалансом Капха, Питта и Вата доша соответственно. (15)

  Висучикой врачи называют заболевание, при котором пациент жалуется на колющие боли, словно в тело вонзаются иглы. Оно порождается несварением у больного, страдающего обжорством и пожирающего пищу безо всяких ограничений. Обмороки, диарея, рвота, жажда, боли в желудке, головокружение, “выкручивание” рук и ног, зевание, жжение в теле, снижение пигментации кожи, кала, мочи и т.д., тремор, боль в области сердца - остальные симптомы этого заболевания. (16-18)

  При Аласаке пациент страдает от вздутия живота, бредового состояния, беспомощности до слез, кожных заболеваний, задержки дефекации, метеоризма, от жажды и отрыжки; воздух, расположенный в кишечнике, блокируется и может подниматься вверх. (19-20)

  Виламбикой древние мудрецы называют заболевание, при котором пища не выходит наружу ни через нижние ни через верхние ворота. Его порождает совместный дисбаланс Капха и Вата доша. Это заболевание очень тяжело лечится. (21)

  Место, где скапливается Ама, порождает не только боль, но и является рассадником болезней, возникающих из-за того, что доша, соединившись с Амой, меняют свои качества и разносят ее по всему организму. (22)

  Потемнение (серость) зубной эмали, губ и ногтей, потеря сознания, рвота, ввалившиеся глаза, слабый голос, нарушение подвижности суставов - фатальные симптомы несварения и сопутствующих заболеваний. (23)

  Чистая отрыжка, энтузиазм, нормальное формирование и своевременная эвакуация кала, мочи и т.д., легкость в теле, здоровое чувство голода и жажды - симптомы правильного пищеварения. Бессонница, нервозность, дрожание конечностей, задержка мочеиспускания и т.д., потеря сознания - пять тяжелых осложнений несварения, вызванного дисбалансом Капха доша. (24-25)

  Чаще всего несварение возникает из-за не регулярного питания. Оно является причиной, началом бессчетного количества болезней, однако, когда несварение излечивается, исчезает и большинство этих заболеваний. (26)

  Итак, утомление, тяжесть в теле, снижение или исчезновение перистальтики кишечника, нарушение формирования и своевременной эвакуации кала и кишечных газов, головокружение, запор или диарея - основные симптомы несварения. (27)

  Так в Мадхава Ниданам, составленной Шри Мадхавой из Каравира, заканчивается глава, посвященная несварению. (6)

Глава 7. Крими Ниданам.

   Паразиты бывают двух видов - наружные и внутренние. Их также подразделяют на возникающих в грязи, в Капха доша, крови и в кале - всего двадцать четыре наименования. (1)

  Наружные паразиты бывают двух видов - Йука и Ликща. Они напоминают кунжутные семечки по виду, цвету и размеру. Место их обитания - волосы и одежда. У них может быть много ног, они могут быть очень маленькими. Они вызывают сыпь, небольшие прыщики, везикулы и зуд. (2-3)

  Гельминтиазу подвержен человек, принимающий плохо обработанную пищу, сладкую и кислую пищу, пьющий грязную воду, принимающий порошковую пищу, несовместимую пищу, плохо очищенный сахар; избегающий физической нагрузки и предающейся дневному сну. (4)

  Употребление маша[29], сухой, кислой и соленой пищи, черной патоки, шпината и других листовых овощей способствует заражению кишечными паразитами. Употребление баранины, рыбы, неочищенного сахара, молока и молочных продуктов, а также продуктов брожения способствует заражению паразитами, зарождающимися в Капха доша (слизи). Прием несовместимой пищи, плохо обработанных листовых овощей и др. способствует заражению паразитами, обитающими в крови. (5)

  Лихорадка, бледность, боль в животе, дискомфорт в области сердца, головокружение, неприятие пищи, диарея - признаки наличия паразитов. (6)

  Паразиты, зарождающиеся в слизи, размножаются в желудке и распространяются по всему желудочно-кишечному тракту. Некоторые из них напоминают куски толстой кожаной ленты, некоторые - дождевого червя, некоторые - молодые ростки гороха. Они могут быть тонкими, длинными, маленькими или круглыми, белыми или чуть медного оттенка. Всего их семь - Антрада, Ударавещта, Хридайада, Махагуда, Чурава, Дарбхакусума и Сугандха. Они вызывают сердцебиение, гиперсаливацию, несварение, анорексию, обмороки, рвоту, лихорадку, вздутие живота, истощение, чихание и чувство свербения в носу. (7-10)

  Паразитов, живущих в крови, можно обнаружить во всех кроветворных органах. Они могут быть очень маленькими, безногими, круглыми, медного оттенка, некоторые из них невидимы в силу очень маленького размера. Всего их шесть видов - Кешада, Ромавибхвамса, Ромадвипа, Удумбара, Соураса и Матара. Они вызывают проказу и кожные болезни или симптомы, напоминающие симптомы проказы. (11-12)

  Паразитов, живущих в кале, можно обнаружить в толстом кишечнике, хотя они могут опускаться или подниматься вверх по кишечнику, особенно при увеличении популяции. Они способствуют появлению фекального запаха изо рта, при отрыжке или дыхании. Они могут быть большими или маленькими, круглыми, тонкими или толстыми, голубоватыми, желтоватыми, белыми или темными. Всего их пять видов - Какерука, Макерука, Саусурада, Сашула и Лелиха. Они вызывают диарею, боль в животе, запоры, истощение, сухость, пожелтение кожи, мурашки, снижение пищеварительной активности и зуд в прямой кишке. Некоторые из них могут перемещаться из кишечника в другие органы. (13-16)

  Так в Мадхава Ниданам, составленной Шри Мадхавой из Каравира, заканчивается глава, посвященная паразитам. (7)

Глава 8. Пандурога, Камала, Кумбхакамала, Халимака Нидана.

  Анемия[30] бывает пяти видов - по одному от дисбаланса каждой из трех доша, четвертый - от их совместного дисбаланса, а пятый - от приема грязи[31]. (1)

  У человека, регулярно подвергающегося чрезмерной физической нагрузке, любящего кислую и соленую пищу, злоупотребляющего алкогольными напитками, принимающего загрязненную пищу, имеющего привычку спать после обеда, принимающего в пищу очень острые субстанции, доша, возбуждая кровь, обесцвечивают кожу до желтоватого цвета. (2)

  Продромальными симптомами этого заболевания являются трещины кожи, обильная мокрота, слабость, желание есть грязь (глину), отеки под глазами, несварение и желтый кал. (3)

  Симптомами анемии, вызванной дисбалансом Вата доша являются сухость, землисто-красноватый цвет кожи, мочи, глаз и др., тремор, вздутый живот, головокружение и т.д. (4)

  Симптомами анемии, вызванной дисбалансом Питта доша являются насыщенно-желтый цвет кожи, мочи, глаз и др., изжога, жажда, лихорадочное состояние и насыщенно-желтый цвет водянистого кала. (5)

  Симптомами анемии, вызванной дисбалансом Капха доша являются водянистые выделения из всех отверстий тела, отеки, водянка, потеря интереса к жизни, тяжесть в теле, бледность кожи, мочи, глаз и кала. (6)

  Симптомами анемии, вызванной совместным дисбалансом Тридоша являются лихорадка, потеря аппетита, тошнота, рвота, жажда, слабость, истощение, нарушения работы органов чувств. Это неизлечимое заболевание, такого пациента надо оставить. (7)

  Нечистоты[32] выходят из равновесия у человека, имеющего привычку есть глину. Если человек имеет привычку есть вяжущую глину, возникает дисбаланс Вата доша, если соленую - Питта доша, если сладкую, то Капха доша. Сухая по своей природе и неперивариваемая глина закупоривает каналы, блокирует органы чувств, вызывает рассеивание всех сил организма[33] и Оджаса, мешает проявлению естественного цвета тела и процессу пищеварения, вызывая тем самым анемию. (8-10)

  Такие люди жалуются на отечность глаз, у висков, отеки ног, пупочной зоны и половых органов, на кишечных паразитов, на водянистый кал с примесью слизи и крови. (11)

  Анемия неизлечима, когда тянется слишком долго, при которой происходит уплотнение или затвердевание внутренних органов, если она долго сопровождается отеками, если пациент видит все предметы в желтом цвете, если она сопровождается запором или диареей с зеленым слизистым калом, если пациент очень сильно ослаблен и истощен, если кожа пациента очень бледная, если она сопровождается рвотой, обмороками и сильной жаждой. Пациент, чьи зубы, ногти и глаза стали желтовато-белыми и тот, кто видит все объекты в желтоватом или белом цвете, умрет от анемии. Человек, больной анемией, сопровождающейся отеками конечностей, вздутием живота или обоими этими симптомами, гнойниками или узлами в прямой кишке, на половом члене или мошонке, кто часто теряет сознание, страдает от диареи или лихорадки, должен быть оставлен (врачом). (12-15)

  У анемичного пациента, злоупотребляющего пищей, деятельностью и т.д., возбуждающими Питта доша, она возбуждается, перегревает кровь и мышечную ткань, вызывая болезнь, называемую желтухой[34]. (16)

  Симптомами этого заболевания являются насыщенно-желтый цвет глаз, кожи, ногтей и кала, красновато-желтый цвет кала и моча, цвет кожи, напоминающий окраску древесной лягушки[35], нарушение функций органов чувств, чувство жжения в теле, несварение, слабость и анорексия. Это заболевание характеризуется совместным поражением кишечника (печени), крови и других тканей организма. Если его не лечить, это заболевание будет причиной уплотнения всех внутренних органов и перейдет в трудноизлечимое заболевание, называемое циррозом печени[36]. (17-18)

  Желто-черный кал и моча, внутренние отеки, кровотечение из глаз и десен, кровь в рвотных массах, кале и моче, изжога, анорексия, патологическая жажда, вздутие живота, ступор, бредовое или сумеречное состояние сознания, снижение температуры тела - признаки приближающейся смерти. Больной циррозом печени также должен готовиться к смерти при наличие тошноты, рвоты, анорексии, лихорадки, слабости до бессилия, форсированного дыхания, кашля или диареи. (19-21)

  Если у больного желтая, зеленая или желтовато-черная пигментация (кожи, ногтей, глаз, мочи и т.д.), потеря сил и энтузиазма, ступор, снижение пищеварительной активности, умеренная лихорадка, отсутствие полового влечения, боль во всем теле, изжога, жажда, анорексия и головокружение - он страдает заболеванием, известным как хлороз[37], причинами которого является совместное увеличение Вата и Питта доша в кишечнике. (22-23)

  (Лихорадка, диарея, желтая пигментация как кожи, так и внутренних органов, а также желтоватые глаза - симптомы другого вида хлороза, называемого Панаки.)

  Так в Мадхава Ниданам, составленной Шри Мадхавой из Каравира, заканчивается глава, посвященная болезням печени. (8)

Глава 9. Рактапитта Ниданам.

  Длительное пребывание под палящими лучами солнца, интенсивная физическая нагрузка, печаль, длительные пешие прогулки, слишком интенсивная половая жизнь, прием в пищу горячих, едких, соленых, кислых и острых субстанций - все это ведет к возбуждению горячей и острой составляющей Питта доша[38], которая в свою очередь возбуждает соответствующие составляющие крови, разжижая ее и заставляя вытекать как через верхние, такие, как нос, глаза, уши, рот и т.д., и нижние, такие, как уретра, влагалище и прямая кишка, отверстия организма. В тяжелых случаях кровь может течь даже их волосяных луковиц. (1-3)

  Слабость, стремление к холодным субстанциям, ощущение, будто из горла выходит горячий пар, рвота, запах железа от выдыхаемого воздуха - продромальные симптомы геморрагии[39]. (4)

  Если заболевание сопровождается дисбалансом Капха доша, кровь вытекает густая, желтоватая, белая, жирная и липкая; если дисбалансом Вата доша, то кровь вытекает черно-красная, пенистая, жидкая и грубая; если дисбалансом Питта доша, то кровь вытекает черная, напоминающая отвар лекарственных растений, коровью мочу, черный цинковый, сурьмовый или угольный краситель. Если заболевание сопровождается совместным дисбалансом двух или всех трех доша, его признаки будут складываться из симптомов совместного дисбаланса доша. (5-6)

  Кровотечение через верхние отверстия происходят по причине дисбаланса Капха доша, а через нижние - по причине дисбаланса Вата доша. Совместный дисбаланс Вата и Капха доша вызывает кровотечение как через верхние, так и через нижние отверстия. Кровотечение через верхние отверстия легко излечимы, кровотечения через нижние отверстия могут продолжаться всю жизнь, кровотечение через верхние и нижние отверстия не поддаются лечению. Легко лечатся кровотечения из одного отверстия, у сильных пациентов, если кровотечение не обильное, если кровотечение возникло недавно, если кровотечение началось в благоприятное для лечения время года[40] и не имеет осложнений. (7-8)

  Легко излечимы кровотечения, если они вызваны дисбалансом одной доша; могут продолжаться всю жизнь, если вызваны дисбалансом двух доша; неизлечимы, если вызваны дисбалансом всех трех доша, происходят у людей со слабой пищеварительной активностью, при обильных кровотечениях, у истощенных другими болезнями, у людей преклонного возраста и у тех, кто голодает. (9-10)

  Слабость, затруднение дыхания, кашель, лихорадка, рвота, бледность или желтизна кожных покровов, жжение в теле, обмороки, сильная изжога после приема пищи, не проходящее чувство тревоги, боли в области сердца, жажда, боль в животе, головная боль, дурно пахнущая мокрота, отвращение к пищи и несварение - осложнения кровотечений. (11)

  Больной, кровь которого напоминает воду, в которой мыли баранину, отвар лекарственных растений, грязную воду с илом, жиром, гноем, кусками печени; зрелые плоды евгении джамболана; если кровь окрашена в черный или синий цвет, напоминает радугу[41]; если кровь имеет трупный запах; если проявлен один или несколько перечисленных выше симптомов, - такому больному в лечении следует отказать. (12)

  Больной, страдающий геморрагией, не способный видеть или различать мелкие предметы, страдающий обильной кровавой рвотой, кто видит все в красном цвете, кто отхаркивает мокроту с кровью или страдает отрыжкой, пахнущей железом, умрет. (13-14)

  Так в Мадхава Ниданам, составленной Шри Мадхавой из Каравира, заканчивается глава, посвященная геморрагиям. (9)

Глава 10. Раджайакщма-Кщатакщина Нидана.

  Подавление естественных потребностей организма, истощение или резкое снижение количества семи тканей организма, перенапряжение и регулярный прием нездоровой пищи - эти четыре фактора вызывают болезнь, называемую туберкулезом[42] и порождаемую совместным дисбалансом Тридоша. (1)

  Когда каналы, по которым движется хилус, забиваются вышедшими из равновесия доша под предводительством Капха доша или при изнурительных половых актах, во время которых происходит сильная потеря семени, остальные ткани тела истощаются, ослабляя организм человека. (2)

  Форсированное дыхание, боль в теле, обильная мокрота, сухость неба, рвота, нарушение усвоения пищи, интоксикация, ринит, кашель, сонливость, ярко-белые белки глаз; пациент жаждет мясной пищи и сексуальных утех; ему снится, будто его уносит ворон, попугай, дикобраз, стервятник, павлин, обезьяна или хамелеон, он видит моря или реки без воды, деревья без листьев, ветер, дым или лесной пожар - все это продромальные симптомы этого заболевания. (3-4)

  Чувство скованности, дискомфорта или боли в суставах плечевого пояса, умеренное тепло в руках и ногах, а также лихорадка - симптомы туберкулеза. (5)

  Хрипота, боль в плечах, деформация под действием Вата доша плеч и пальцев, лихорадка, чувство жжения, диарея, кровь в мокроте, вызванная дисбалансом Питта доша анемия, чувство отечности в голове, отвращение даже к виду пищи, кашель и першение в горле, вызванное дисбалансом Капха доша - основные симптомы туберкулеза. (6-7)

  Наличие этих одиннадцати или хотя бы шести признаков туберкулеза, таких, как лихорадка, анорексия, диарея, боль в суставах пальцев, кашель и хриплый голос, или даже трех признаков, таких, как кашель, затрудненное дыхание и кровь в мокроте - все это дает право врачу, стремящемуся заработать хорошую репутацию, отказать пациенту в лечении. Проявление всех одиннадцати признаков, или половины (шести) или даже трех у пациентов, страдающих резким снижением мышечной массы и физических сил - также причина для отказа. Должно избегать больных туберкулезом, страдающих обжорством или голодающих, жалующихся на диарею, припухлость мошонки и вздутие живота. Туберкулез уже убил больного, у которого нездорово белые белки глаз, кто испытывает отвращение даже к виду пищи, кто очень тяжело вздыхает и кто страдает затруднением мочеиспускания. (8-12)

  Лечение можно назначать только тем больным, кто не имеет лихорадки, кто не истощен, кто силен и способен преодолеть все трудности, связанные с лечением этого заболевания, а также тем, у кого сильная пищеварительная активность.

  Ниже будут описаны симптомы истощения[43], связанного с длительным половым актом, печалью, преклонным возрастом, физическими нагрузками, длительным пешим переходом, язвами и травмой груди. (14)

  Наличие симптомов дефицита семени[44], бледность или легкая желтизна кожных покровов, постепенное истощение других тканей тела наблюдается у людей, ведущих слишком интенсивную половую жизнь. (15)

  Сильное беспокойство, ригидность и слабость тела можно заметить у людей, изможденных горем или печалью.

Истощение, упадок сил, энергии, интеллекта и функций органов чувств; тремор, анорексия; слабый, хриплый и надломленный голос, словно голос треснутого бронзового сосуда; больной делает чрезмерное усилие, пытаясь откашливать большое количество мокроты, но отхаркивается незначительное ее количество или мокрота не отхаркивается вовсе; тяжесть в теле, беспокойство, жидкость, сочащаяся изо рта, носа и глаз; исчезновение румянца, появление морщин и сухость кала - признаки людей, истощенных старостью. (16-17)

  Люди, изможденные длительными прогулками, жалуются на слабость, твердость (скованность, оцепенение) и пониженную чувствительность всего тела, сухость в груди, горле и во рту. (18)

  Люди, изможденные физическими нагрузками, имеют все симптомы, описанные выше, а также симптомы сдавления грудной клетки[45], за исключением слезливости. (19)

  Истощение, вызванное язвами (как наружными, так и внутренними), связано с кровопотерей и характеризуется болью и нарушением усвоения пищи. Это трудноизлечимое состояние. (20)

  Длительные тренировки в стрельбе из лука, перенос тяжестей на голове, борьба с сильным противником, случайное падение с высоты, остановка на скаку бегущего мощного быка или лошадь, езда на необъезженных животных, метание тяжелых камней, бревен или ядер, битва на мечах (копьях или с использование любого другого холодного оружия), долгое громкое чтение, быстрый бег на дальние дистанции, плавание в быстрых реках, бег наперегонки с лошадью, неожиданный прыжок (лошади), танцы до упаду, а также аналогичные приключения; длительные сексуальные взаимоотношения, прием в пищу сухих, низкокалорийных или не пищевых субстанций, все это вызывает травмы груди. В результате больной страдает от режущей или колющей боли в груди и руках, сопровождающейся истощением, дрожанием конечностей, потерей энергии, сил, цвета лица, интереса к жизни и пищеварительной активности. Появляются симптомы лихорадки, печали, беспомощности, диареи, нарушения пищеварения, кашля со зловонной, темной, гнойной, обильной, желтоватой мокроты, зачастую смешанной с кровью. Это состояние называется Уракщата и ведет к быстрой потере семени и Оджаса, вызывая сильное истощение. В течение продромального периода эти симптомы проявлены незначительно. (21 - 29)

  Боль в груди, рвота кровью и кашель возникают при травме (груди), в то время, как появление крови в моче, боль в конечностях, спине и боку говорит об истощении. (30)

  Это заболевание (Уракщата) излечимо, если симптомы проявлены умеренно, если больной - физически сильный человек, если оно возникло недавно, если пищеварительная способность пациента велика. Если заболевание продолжается больше года, если причина этого заболевания является нормой жизни больного или если заболевание протекает с полной клинической картиной - оно неизлечимо. (31)

(13-14)

  Так в Мадхава Ниданам, составленной Шри Мадхавой из Каравира, заканчивается глава, посвященная туберкулезу и истощению. (10)